Fascioliasis– akutní a chronická zoonotická trematodóza domácích a divokých artiodaktylových zvířat, doprovázená porušením trávicích orgánů, edémem, anémií, což snižuje jejich produktivitu.
Původce choroby – trematoda fasciola vulgaris a fasciola gigantica. Tyto fascioly parazitují u zvířat ve žlučových cestách jater, žlučníku, přičemž se živí krví a tkáněmi zvířete.
Morfologie. Fasciola vulgaris (motolice jaterní) má listovitý tvar, jehož délka je 2-3 cm, šířka je asi 1 cm. Fasciola gigant má podlouhlý tvar, přičemž dosahuje délky 7,5 cm. Na přední straně těla má fasciola výběžek, kde jsou umístěny ústní a ventrální přísavky; děloha je před tělem, za ventrálním přísavkou, jejíž kličky jsou spletené do klubíčka a mají tvar růžice. Vaječníky a varlata zabírají střední část parazita. Fasciola vajíčka pod mikroskopem – mají oválný tvar, žlutou barvu, jejich délka je 120-0,149 mm, šířka 0,070-0,090 mm. Na jednom konci vejce je víčko.
Biologie patogenu. Jako biohelminti se fascioly vyvíjejí za účasti dvou hostitelů – definitivního a středního. Hlavním hostitelem jsou přežvýkavci. Mezihostiteli jsou sladkovodní měkkýši různých druhů. Trematody kladou vajíčka, která v těle zvířete procházejí střevy a s výkaly se dostávají do vnějšího prostředí. Po dobu 10-20 dní ve vajíčku na vlhkém substrátu při teplotě 12-10 stupňů se vytvoří larva miracidium. Po vynoření z vajíčka začne miracidium plavat ve vodě, kde se dostane do mezihostitele, kde se rozmnožuje nepohlavně (stádia sporocysty, redie, cerkárie) všem těmto stádiím trvá parazit 2-2,5 měsíce. Poté zralé cerkárie opustí tělo měkkýše a plavání ve vodě rychle encyklopí a změní se v adolescarii. V budoucnu se adolescaria pomocí lepivého tajemství přichytí k trávě, kde zůstanou až do konce období pastvy zvířat. Zvířata se nakazí na pastvě pozřením cyst. Ve střevě se motolice uvolňují z cystických membrán a přes střevní stěnu migrují břišní dutina, pouzdro a stroma jater do žlučovodů. Migrace a vývoj do pohlavně zralého stadia trvá 3,5-4,5 měsíce. Fasciola v játrech domácích zvířat může žít až 4-5 let nebo více.
Epizootologie. Zdrojem původce invaze jsou zvířata infikovaná fasciolou. Z hospodářských zvířat jsou k onemocnění nejvíce náchylná drobná a velká rohatá hospodářská zvířata, v menší míře prasata, koně aj. Nejmenší nákaza malusem je na jaře, do podzimu postupně přibývá. Koprologicky se fasciolóza začíná ve veterinárních laboratořích diagnostikovat koncem listopadu, v prosinci. Mladá zvířata jsou postižena mnohem méně než dospělá zvířata. S věkem se intenzita invaze u zvířat zvyšuje.
Patogeneze. Fascioly během migrace ničí střevní a zejména jaterní tkáň a narušují v ní krevní oběh. Zároveň vnáší mikroflóru přítomnou v těle do jater. Rostoucí parazité vyvíjejí tlak na tkáně, dráždí a zraňují kutikulovou stěnu žlučovodů hroty, ucpávají a někdy i trhají žlučové cesty jater a zároveň uvolňují toxiny, které přispívají k rozvoji alergií v těle zvířete.
Hlavní patologické, biochemické a funkční změny ve fasciolóze probíhají primárně v játrech a teprve poté dochází k poruchám činnosti dalších orgánů a systémů těla zvířete.
V závislosti na intenzitě invaze, odolnosti zvířecího organismu a stadiu onemocnění zaznamenáváme při krevním testu pokles počtu erytrocytů, hemoglobinu, vápníku a fosforu, naopak zvýšení množství bilirubinu resp. , nejcharakterističtější pro invazivní onemocnění, zaznamenáváme eozinofilii. V důsledku patogenního účinku fascioly na organismus nemocných zvířat může množství vitaminu A v těle klesnout desetinásobně a obsah vitaminu B-5 se sníží 6-12krát i vícekrát. Během období migrace fasciolů v játrech se aktivují spórové bakterie umístěné v játrech. Způsobující současně “černou nemoc” – nekrotizující hepatitidu.
Imunita s fasciolózou málo prozkoumaná. Vrozená a věkem podmíněná imunita u tohoto onemocnění chybí.
Klinické příznaky a průběh. Klinické příznaky závisí na intenzitě invaze, typu fascioly, podmínkách krmení a chovu zvířat a odolnosti jejich organismu.
Pokud jednotlivé fascioly parazitují v těle zvířete, pak majitelé zvířat a veterináři nezaznamenají žádné příznaky z jater a gastrointestinálního traktu. U zdravých zvířat s dobrou tělesnou odolností je fasciolóza asymptomatická nebo velmi mírná s klinickými příznaky. Zároveň se u zvířat oslabených nedostatečným, nekvalitním krmením, za přítomnosti doprovodných onemocnění, projevují příznaky fasciolózy a velmi slabá zvířata mohou uhynout.
S fasciolózou existují akutní a chronický průběh.
U ovcí po 1,5-2.5 měsících. po infekci na pastvině majitelé zvířete zaznamenávají progresivní bledost spojivek (málo bílá) a u některých zvířat žloutnutí sliznic. Při klinickém vyšetření registrujeme stálou horečku (zvýšení tělesné teploty až na 41,2-41,6 st.), zvíře ztrácí chuť k jídlu, zaznamenáváme poruchy v trávicím traktu až krvavé průjmy, zácpu, tympánii, deprese, tachykardii z srdce (až 100-180 tepů za minutu), arytmie, snížení krevního tlaku. Na straně plic povrchové zrychlené dýchání a dušnost. Játra jsou zvětšená a bolestivá při palpaci., břišní svaly jsou napjaté.
U skotu s akutním průběhem, který je poměrně vzácný, majitelé zvířat a veterináři zaznamenávají: silný útlak, prudké snížení až zastavení tvorby mléka, zvýšená citlivost kůže, zvětšení a bolestivost jater při palpaci, u březích krav, potraty , které jsou doprovázeny zadržením placenty, přecházející v purulentní endometritidu.
Chronický průběh fasciolázy u ovcí a skotu se vyskytuje v období parazitování pohlavně zralé fascioly a je provázen stejnými klinickými příznaky jako akutní průběh, avšak s méně výraznými klinickými příznaky.
U ovcí kromě celkových klinických příznaků zaznamenáváme vodnatelnost břicha, otok podčelistního prostoru, zežloutnutí sliznic a progresivní vyhublost.
U mladých krav a mladého skotu do 2 let jsou příznaky fascioliázy stejné jako u ovcí: deprese, ospalost, bledost sliznic, skléra má „porcelánový“ vzhled, oči klesají, kašel, játra jsou zvětšená a bolestivá při palpaci, vzniká vyčerpání, klesá tvorba mléka, zaznamenáváme vypadávání vlasů, vlasy hrubnou bez lesku.
patologické změny. Při otevírání mrtvých a pro maso poražených fasciolů ve žlučovodech jater a částečně v tkáních nacházejících se podél cesty migrace parazitů k nim najdeme samotné fascioly. V játrech zaznamenáváme ruptury sliznice, buněčný infiltrát, nodulární nekrotická ložiska velikosti špendlíkové hlavičky. V 12 duodenální a počáteční části jejuna drobné tečkovité krvácení. Při akutním průběhu fascioliázy, fenoménu perihepatitidy, adhezivní peritonitidy, perforace a částečné destrukce jater je žlučník zvětšený a exsudát se nachází v břišní dutině. Na povrchu jater veterinář nachází velké množství krvácejících otvorů. Při chronickém průběhu fascioliázy odhalujeme známky chronické cholangitidy, chronické parenchymální a intersticiální hepatitidy, žlučovody jsou rozšířené, napuštěné vápnem, vystupují na povrch v podobě provazců, v pokročilých případech i cirhóza jater. Při veterinárním hygienickém vyšetření jater jsou fascioly vytlačeny na řezu.
Diagnóza. Celoživotní diagnostika fasciolózy veterinárními lékaři je prováděna s přihlédnutím k epizootologickým, klinickým údajům a především výsledkům helminto-toprologických studií vzorků stolice ve veterinární laboratoři. V laboratořích je nejběžnější jednoduchá metoda postupných promývání, její nevýhodou je nízká účinnost (60 %) Nejúčinnější je Šcherbovičova metoda a flotace roztokem dusičnanu olovnatého. Nyní se pro diagnostiku fascioliázy rozšiřují sérologické a alergické metody výzkumu. Posmrtná a posmrtná diagnostika pro veterináře není obtížná, zvláště když paraziti dosáhli pohlavní dospělosti. Obvykle se nacházejí na řezu ve velkých žlučovodech a exsudátu z břišní dutiny.
Léčba. K odčervování v zemědělských podnicích a majitelích pozemků pro domácnost, rolnických farmách se používají různá anthelmintika: polytrem, bitionol, albendazol jednou v dávce 10 mg na kg tělesné hmotnosti, fasinex, rafoxanid jednou ve formě suspenzí ústy při rychlosti ADV: ovce-5 nebo 10 mg. Kr.r.sk-6-12mg na 1 kg tělesné hmotnosti. Closantel (Fascoverm) ovcím a skotu se podává subkutánně nebo intramuskulárně 1 ml na 10 kg nebo 1 ml na 20 kg tělesné hmotnosti.
Acemidofen uvolněný v prášku. Aplikováno s akutní fasciolózou v dávce 150 mg / kg. K odčervování fascioliázy se používají i jiná anthelmintika.
Prevence. Pro prevenci fasciolózy by farmy měly provádět soubor opatření, která zahrnují: využívání obdělávaných pastvin, správné vybavení napajedla, organizaci plnohodnotného krmení, výměnu pastvin každé 2 měsíce, a pokud tomu tak není možné, provádíme jednorázovou výměnu pastvin uprostřed pastevní sezóny – v červenci-srpnu. Provádění preventivního preimaginálního odčervení v Centrálním federálním okruhu v říjnu-listopadu, terapeutického – proti pohlavně zralé fasciole v lednu-únoru, nejpozději však 45 dní před začátkem pastevní sezóny.
Nelze použít na pastvu ovcí a kr.r.sk. bažinaté a silně vlhké lužní louky s přítomností mezihostitelů, plžů rybničních. Seno sklizené z takových pastvin se doporučuje zkrmovat zvířatům nejdříve 3-6 měsíců po sklizni. Majitelé pozemků v domácnosti, rolnických statků a zemědělských podniků trvale nepříznivých pro fasciolózu provádějí ve svých chovech plánované preventivní odčervení podle pokynů.
Pro likvidaci měkkýšů, mezihostitelů fasciol, se mokřady odvodňují pomocí velkých a malých rekultivací. Měkkýše lze zničit spálením vysušené trávy ve vysušených mokřadech a také roztokem síranu měďnatého v koncentraci 1:5000. Pro prevenci fascioliázy by mělo být praktikováno celoroční ustájení zvířat.
Fasciolóza je akutní nebo chronické onemocnění trematodózou malého i velkého skotu, méně často koní, prasat, velbloudů. V současnosti se stala nejčastější helmintiózou u domácích a volně žijících zvířat.V některých regionech země je postiženo 90 až 100 % přežvýkavců.
Fasciolóza se často vyskytuje ve spojení s jinými invazemi, což značně komplikuje proces diagnostiky a léčby. V průběhu onemocnění je zaznamenáno výrazné zhoršení stavu vnitřního prostředí zvířat a vyprovokován rozvoj onemocnění jednotlivých orgánů. Při volbě léčebného režimu je proto často nutné volit léky s maximálním spektrem účinku a minimální mírou nežádoucích účinků.
epidemiologická data
Zdrojem šíření invaze fascioliázy jsou nemocná zvířata a přenašeči fasciolů. Faktory přenosu invaze jsou vegetace v mokřadech pastvin, posekaná tráva ze znevýhodněných pastvin a polí, voda z louží, příkopů, bažin a dalších mělkých vodních ploch napadených adolescariemi – invazními larvami fasciola.
Optimální sanitární a epizoologický stav pastvin přímo ovlivňuje užitkovost zvířat a jejich odolnost vůči různým chorobám, včetně helmintů. Deštivé léto přispívá ke zvýšení počtu infikovaných zvířat, ale v rychle tekoucích řekách, hlubokých nádržích s nízkou teplotou vody a také v nádržích s písčitým a rašelinným dnem mezihostitel nežije.
Fasciola vajíčka v zasychajícím trusu se po týdnu přestanou vyvíjet a odumírají a vytvořené miracidia přetrvávají ne déle než 1 – 1,5 dne. Hnití a nízké teploty od minus 5 do minus 15 °C zabíjejí larvy ve vajíčku za 2-3 dny, při teplotě 40-50 °C hynou za pár minut; dezinfekční prostředky jsou škodlivé.
- Toto onemocnění je všudypřítomné a představuje vážné nebezpečí v důsledku měnících se klimatických podmínek a v důsledku zvýšení intenzity invaze fascioliázy.
- Většina dobytka se u nás využívá k získávání mléka a výrobě mléčných výrobků.
- Bylo zjištěno, že během invaze fascioliázy klesá dojivost u infikovaných krav o 20–40 % a dokonce o 50 % v závislosti na intenzitě invaze.
Popis helminta
Fasciola je zelenohnědý parazit ve tvaru listu, 1 až 3 cm dlouhý a asi 1,5 cm široký, s malými ostny na kutikule. Primární úsek střevního kmene tvoří boční větve.
Rozetovitá děloha se spolu s rozvětveným vaječníkem nachází za ventrálním přísavkou v přední třetině těla. Varlata zabírají zadní a střední část těla. Vitelinové žlázy jsou silně vyvinuté, lokalizované v těle parazita na jeho postranních částech. Genitální burzy a otvory ženských pohlavních orgánů jsou umístěny mezi břišní přísavkou a vidlicí střeva.
Existuje ventrální přísavka, která je špatně vyvinutá, více vyvinutá je přísavka ústní, umístěná v přední části těla a blízko sebe. Kvůli přísavkám se fasciola velmi obtížně odstraňuje z těla.
Životní cyklus motolice jaterní
Životní cyklus motolice je opakovatelný. Mohou se vyvíjet za účasti konečných nebo definitivních hostitelů (volně žijících, hospodářských zvířat nebo lidí) a mezilehlých hostitelů. Proto jsou fascioly biologickými helminty.
- pro obří fasciola – ušní jezírko L. Auricularia;
- pro fasciolu obecnou je to malý rybniční plž Limnaea truncatnla.
Zralé fascioli jsou schopny naklást obrovské množství vajíček a do prostředí se přirozeně dostávají prostřednictvím zvířecích výkalů. Pro následné zrání se vajíčka helmintů musí dostat do sladkovodní nádrže (bažina, louže, rybník atd.).
Při optimálních teplotních indikátorech (14-30 °) a dostatečném množství kyslíku ve vejci se miracidium tvoří po 2 týdnech. Do vodního prostoru se dostává výhradně za světla a snaží se proniknout do těla ušatého nebo malého rybničního plže.
Po nějaké době se dostává do jater plže rybničního, kde postupně prochází všemi stádii: redie, sporocysty a cerkárie.
Doba vývoje parazita v těle měkkýše od miracidia po cerkárii je asi 23 měsíců. Deštivá léta umožňují prudce zvýšit počet měkkýšů v biotopech plže rybničního, ale i dalších limneid (rodu Limnaea) na počet živočichů napadených fascioli.
Hlemýžď rybniční je velmi náročný na podmínky prostředí, tato závislost je dána ohniskovou povahou biotopů (biotopy Limnaea truncatula), jejichž rozměry často nepřesahují několik metrů čtverečních. V prudkých řekách a potocích, hlubokých nádržích s nízkým teplotním rozsahem vody a tam, kde jsou ve vodě přítomny organické znečišťující látky, stejně jako v nádržích s rašelinovým a písčitým dnem, není malý rybniční plž schopen provádět životně důležité procesy.
Diagnostika helmintických invazí
Fasciolóza je diagnostikována in vivo a posmrtně. Celoživotní diagnostika je založena na epizootologických datech, klinických příznacích a skatologických studiích.
Pro diagnostiku onemocnění se používají sérologické metody: RDPAG, RIGA, ELISA, PCR atd., dále alergické metody. V okresních veterinárních laboratořích je fasciolóza diagnostikována na základě skatologických studií metodou postupných výplachů a různých modifikací. Helmintoovoskopií jsou fasciolová vajíčka detekována ve výkalech 45–50 % infikovaných zvířat. Nemocná zvířata jsou vyhublá
Symptomy u zvířat
Klinická manifestace fascioliázy je spojena s patogenezí onemocnění. V těle zvířete vykazují fascioly mechanické, inokulační, antigenní, toxické a trofické účinky.
Když mladí fascioli migrují krevním řečištěm, je pozorováno vážné poškození v játrech a také v lymfatických uzlinách slinivky břišní. Klinicky se to projevuje:
- hepatitida;
- krvácení z orgánů gastrointestinálního traktu;
- zánětu trávicího traktu.
Fascioly, které pronikají do jaterního parenchymu, přispívají k rozvoji dutin a krvácení, dochází ke stagnaci krve. To je spojeno s rozvojem anémie, suchosti viditelných sliznic, rohovky.
S průnikem fasciolů do srdečního svalu je provokován komplex symptomů charakteristických pro srdeční selhání. Produkty rozpadu fasciolií vyvolávají rozvoj intoxikace, která je podle klinických příznaků podobná řadě různých onemocnění a znesnadňuje diagnostiku fascioliázy.
Laboratorní testy
Nejspolehlivější metody laboratorní diagnostiky jsou:
- metoda postupného promývání fekálií;
- flotační metoda podle G.A. Kotelnikov a V.M. Khrenov;
- Drahá metoda.
Helmintolarvoskopická metoda (metoda Berman-Orlova) stanovila fasciol ve výkalech ovcí. Pro studium fekálií byl použit přístroj sestávající ze střední nálevky, pryžové trubice (10–15 cm dlouhé) spojené s trychtýřem na jejím horním konci, svorky připevněné ke spodnímu konci pryžové trubice, kovové síto nebo kus gázy a stativ.
Namontovaný přístroj je naplněn teplou vodou (35-38 °). 10-15 g čerstvého trusu bylo umístěno na síto a opatrně spuštěno do nálevky. Výkaly z ovcí byly ponechány v přístroji po dobu 2-4 hodin. Potom byla svorka na zkumavce uvolněna a vytékající kapalina byla shromážděna ve zkumavce a odstřeďována po dobu 2-3 minut. Poté byla horní vrstva kapaliny rychlým překlopením zkumavky slita a kapalina zbývající na dně byla přenesena na podložní sklíčko a prozkoumána pod mikroskopem.
Patologické údaje
Ve většině případů s fasciolózou, fibrózou a sklerózou stěn žlučových cest byly zaznamenány četné oblasti zkamenění, hnisavá cholangitida a v některých případech abscesy. Stupeň poškození jater při infekci F. hepatica byl zřetelně výraznější než po infekci F. Gigantica při stejné intenzitě invaze. Při porážce dikrocelia na játrech nebyly žádné viditelné patologické změny.
Nejčastěji byly léze pozorovány pouze v některých oblastech jater. Majitelé hospodářských zvířat přitom postiženou část často odřízli a „zdravé“ odvezli ke kulinářskému využití. Studie však ukázaly, že ve žlučovodech „zdravé“ části byli také helminti.
Konzumace pokrmů, při jejichž přípravě se používá část jater bez viditelných lézí, vede k tomu, že při koproskopických studiích v klinických laboratořích jsou u lidí často detekována vajíčka fasciolů a dikrocelií. V těchto případech jsou pacienti zpravidla falešně diagnostikováni s fasciolózou nebo dikroceliózou a je předepsána vhodná léčba.
Léčba: léky na fasciolózu
Důležitým opatřením pro boj s touto invazí je odčervování zvířat, jehož podstatou je přerušení vývojového cyklu patogena pomocí chemikálií – anthelmintik. V současné době byla pro boj s touto nemocí navržena velká skupina farmaceutických tablet – více než dvacet léků.
Closantel se používá jak samostatně ve formě 5% a 10% roztoku, tak v kombinaci s albendazolem. Closantel je ionofor obsahující vodík, který působí inhibicí oxidované fosforylace parazita. Closantel stimuluje aktivitu ATP, následovanou zastavením procesu fosforylace a přenosu elektronů. Metabolické procesy v organismu parazita se mění a dochází k jeho smrti. Klosantel se rychle vstřebává do krevního řečiště a své maximální plazmatické koncentrace dosahuje po 8-24 hodinách. Closantel se vypočítá na základě dávky 10 mg/kg v perorálních formách a 5 mg/kg v perorálních formách. Maximální koncentrace je zaznamenána v intervalu od 8 do 48 hodin. Poločas rozpadu léku z těla je 21 dní.
játra s fasciolózou
Fasinex (triclabendazol) ve formě suspenze se používá v dávce 10 mg/kg pro malé přežvýkavce. Lék inhibuje fumarázovou reduktázu a mikrotubulární funkci helmintů. V gastrointestinálním traktu se léčivo přeměňuje na nové sloučeniny – sulfoxid a sulfon.
Bitinol se také používá k léčbě a prevenci fasciolózy. Ovcím se předepisuje v dávce 150 mg / kg, zvířata jsou předtím držena na 12hodinovém hladu. Lék také vykazuje vysokou účinnost při paramfistomatóze, což je vhodné pro smíšená invazivní onemocnění.
Odčervování skotu je účelné provádět 2x ročně: na podzim po umístění do ustájení a na jaře nejpozději 2 týdny před odchodem zvířat na pastvu. V nejvíce postižených chovech se doporučuje provést dvojité jarní odčervení s intervalem 15-30 dnů a doplňkové v červenci-srpen. Dobré výsledky přináší dvojité (jarní a podzimní) odčervování v kombinaci s trojnásobnou výměnou pastvin v létě.
Prevence
Hlavní v boji s fasciolózou je prevence, tzn. vyloučení kontaktu mezi zdrojem infekce – měkkýši a vnímavými zvířaty. V období nejpravděpodobnější nákazy zvířat – červenec-srpen, vyměňte pastviny na horské oblasti, kde nejsou stanoviště pro měkkýše. Zvláště žádoucí je přesun na pozemky po sklizni kukuřice, semenných trav, obilnin. Zvířata by měla být krmena vodou ze studní nebo tekoucích vodních zdrojů.
Při provádění komplexu veterinárních a hygienických opatření k zabránění výskytu invaze fascioliázy u hospodářských zvířat je nutné:
- pravidelně vyšetřovat zvířata (trus) postupným promýváním na přítomnost vajíček motolice;
- provádět plánované ošetření zvířat (odčervení) v závislosti na klimatických podmínkách a stanovišti definitivních hostitelů;
- provést biotermickou dezinfekci hnoje a případně identifikovat biotopy mezihostitele – malého rybničního plže;
- je nutné pást ovce a skot na suchých pastvinách, aby se zabránilo chovu dobytka ve vlhkých, bažinatých oblastech.
- ustájení krav je jedním z hlavních preventivních opatření, protože pomáhá chránit zvířata před infekcí.
Hlavní metodou boje s fasciolózou zůstává odčervení. V počáteční fázi rozvoje onemocnění se používají léky působící na mladé (nezralé) parazity: oxyklozanid, fascoverm, fasinex, rolenol, clozanthin, afascil, santel v souladu s aktuálními pokyny. Optimální období pro užívání těchto léků je říjen-prosinec.
Fasciolóza u lidí
Fasciolóza u lidí, zejména v rané fázi, je obtížné diagnostikovat. Onemocnění bylo registrováno především u mladých lidí.
K infekci lidí s největší pravděpodobností dochází při koupání v malých nádržích, na jejichž březích se pase dobytek. V takových nádržích žije velké množství měkkýšů – mezihostitelů fascioly, což vede k akumulaci adolescaria jak ve vodě, tak na pobřežní vegetaci. To vytváří optimální podmínky pro cirkulaci patogenu a infekci fascioliázou u lidí a zvířat.
