Aby se předešlo nárůstu výskytu ixodidí klíšťové boreliózy (ITB) a klíšťové encefalitidy (TBE), je navržen algoritmus pro vyšetřování osob napadených klíšťaty ixodidů a také nouzová preventivní schémata.
Aby se zabránilo nárůstu výskytu ixodidů klíšťové boreliózy (ITB) a klíšťové encefalitidy (TBE), je navržen algoritmus pro vyšetřování napadených osob. ixodid klíšťata, stejně jako schémata nouzové prevence.
Když občané žádají lékařskou organizaci.
1. V přítomnosti klíštěte se vyšetřuje na příslušnost k typům klíšťat, která mohou být zdrojem a přenašečem ITB a TBE. Provádí se na parazitologickém oddělení SES města Zaozerny st. Mira 54. Zelenogorsk st. Komsomolskaja 23, laboratoř na adrese Krasnojarsk, st. Sopočnaja 36
1.1 Na žádost žadatele je možné (na náklady občanů s platbou v místě aplikace) stanovit obsah antigenu (DNA patogenních borelií) metodou polymerázové řetězové reakce (PCR) v klíštěti. .
1.2 Na žádost žádaného občana je možné (na náklady občanů s platbou v místě žádosti) otestovat jeho krev na obsah antigenu viru klíšťové encefalitidy (AH TBE) enzymovou imunoanalýzou. (ELISA).
2. Pokud není možné klíště vyšetřit, doporučit pacientům na jejich žádost s laboratoří na komerční bázi krevní test (ELISA) na IgM, Ig G na patogeny ITB a TBE na náklady občanů ‘vlastní prostředky.
2.1 Po 1 měsíci od přisátí klíštěte se doporučuje provést krevní test (ELISA) na přítomnost protilátek;
2.2 Pokud má pacient mírné příznaky onemocnění, je indikováno provedení druhého krevního testu na přítomnost protilátek po 2 a 3 měsících za účelem zjištění subklinického průběhu onemocnění.
3. Ve všech případech, pokud má žadatel klinické příznaky (vysoká horečka, bolesti hlavy, svalů a kloubů) a erytém v místě přisátí klíštěte, odešlete pacienta do infekční nemocnice.
4. Injikujte imunoglobulin proti klíšťatům těhotným ženám v souladu s návodem k použití (0,1 ml / kg), ale ne více než 8 ml. Těhotenství není kontraindikací pro podávání imunoglobulinu proti klíšťatům.
5. Doporučit urgentní profylaxi ITB antibiotiky při pozitivním výsledku klíšťového testu na přítomnost DNA borelií pomocí PCR.
6. V případě nemožnosti klíštěte doporučit nouzovou antibiotickou profylaxi bez vyšetření klíštěte, upozornit pacienty na možné nežádoucí reakce v podobě dysbakteriózy, alergických projevů apod.
7. Indikace pro jmenování a podmínky pro nouzovou antibiotickou profylaxi:
S prvních 10 dnů (nejlépe 3 dny) od okamžiku přisátí klíštěte;
- detekce borelií u sajících klíšťat;
- neschopnost studovat klíště;
S dobrá individuální snášenlivost doporučených antibiotik;
- antibiotická profylaxe pod lékařským dohledem;
S kontrolní klinické a laboratorní vyšetření po 2-3 týdnech (CE), 1 a 3 měsících. (IKB).
8. Při provádění nouzové prevence ITB použijte jeden z následujících antibakteriálních léků podle schématu.
9. Schémata nouzové antibiotické terapie pro prevenci ITB do 5. DNE OD okamžiku přisátí klíštěte:
10. Doxycyklin 0,1 g 1 r / den – 5 dní (těhotné a kojící ženy a děti do 8 let by neměly
jmenovaný)
11. Amoxicilin 0,5 g 3 r / den – 5 dní.
12. Amoxiclav dospělí – 0,625 g 3 r / den – 5 dní.
Antibiotika jsou preferována pro těhotné a kojící ženy:
13. Ceftriaxon i / m v souladu s návodem k použití léku, kurz je 3 dny.
14. Amoxicilin dospělí 0,5 g 3 r / den – 5 dní.
15. Amoxiclav dospělí – 0,625 g 3 r / den – 5 dní.
Schémata nouzové antibiotické terapie pro prevenci ITB později než 5. DEN OD okamžiku přisátí klíštěte (nejpozději však 10. den):
Doxycyklin 0,1 g 1 r / den – 10 dní (těhotné ženy, děti do 8 let nejsou předepsány).
Ceftriaxon IM v souladu s návodem k použití léku, průběh 3 dny + jedna dávka retarpenu v dávce 2,4 milionu IU.
Doporučit: vyhnout se přehřátí, hypotermii, stresu; vyloučit příjem alkoholu; provádět činnosti zaměřené na zvýšení nespecifické odolnosti organismu: užívání multivitaminů, adaptogenů, sledování svého stavu.
Po přisátí klíštěte po dobu 2 měsíců jsou všechny oběti povinně pozorovány infekčním specialistou v poliklinice v místě bydliště s povinným klinickým vyšetřením a termometrií. Se zvýšením teploty nebo výskytem klinických příznaků onemocnění jsou pacienti odesláni do nemocnice.
- Pokud není možné vyšetřit HT u klíštěte nebo krve, doporučuje TBE antivirová léčiva pro nouzovou prevenci TBE v následujících případech:
- při kontaktování obětí nejpozději do 3 dnů po přisátí klíštěte;
- u osob očkovaných proti TBE (kteří nebyli očkováni proti TBE v plném rozsahu);
- v přítomnosti reakce na zavedení imunoglobulinu v minulosti;
- jestliže oběť již dostala nouzovou imunoglobulinovou profylaxi během aktuální epidemiologické sezóny;
- s opakovaným odsáváním nebo současným odsáváním více klíšťat – navíc protiklíšťovým imunoglobulinem.
Doporučené léky a schémata pro chemoprofylaxi klíšťové encefalitidy:
Jodantipyrin podle schématu: 0,3 g (3 tablety) 3x denně první 2 dny, 0,2 g (2 tablety) 3x denně další 2 dny a 0,1 g (1 tableta) 3x denně dalších 5 dní. Kontraindikace: individuální nesnášenlivost léků obsahujících jód, těhotenství, dětství.
Anaferon podle schématu: nad 12 let 2 tablety 3x denně po dobu 21 dnů.
Po průběhu chemoprofylaxe pro včasné odhalení možného přechodu onemocnění do chronického průběhu bylo po roce od přisátí klíštěte provedeno kontrolní vyšetření na TBE a ITB.
Odsání klíšťat, provádění imunoglobulinu a antibiotická profylaxe amoxiclavem nejsou indikací k odstavení dítěte od prsu. Kojení se musí šetřit!
Konzultace a dohled nad těhotnými a kojícími ženami přisátými klíšťaty provádí terapeut v místě bydliště po dobu minimálně 3 měsíců.
Kontrolní vyšetření na ITB se doporučuje provést 1 a 3 měsíce po antibiotické profylaxi, aby se včas odhalil možný přechod onemocnění do chronické formy, neboť urgentní chemoprofylaxe nedává 100% záruku, že pacient bude nevyvine onemocnění ve formě subklinických a chronických forem, ale snižuje riziko rozvoje těžkých forem. Pokud je prevence zahájena v prvních 3-5 dnech po kousnutí klíštětem ixodidem s následným lékařským a laboratorním pozorováním, pak se riziko onemocnění sníží o 80 %.
Ošetření míst od klíšťat se provádí samostatně nebo se zapojením odborníků z hygienických služeb. V současné době je k dispozici velké množství různých léků. Jak ale této odrůdě porozumět a vybrat si účinný a zároveň bezpečný prostředek.
Obsah
Připomínám, že ošetření ploch od klíšťat je jedním z nezbytných preventivních opatření k ochraně před přisátím klíštěte. Správně provedená léčba vhodně zvoleným přípravkem spolehlivě chrání před přisátím klíšťat ixodidů (přenašečů patogenů klíšťové encefalitidy, boreliózy a dalších onemocnění).
 |
ČTĚTE VÍCE: Prevence kousnutí klíštětem – SEDM způsobů, jak chránit lidi a domácí mazlíčky |
V tomto materiálu zvážíme prostředky z klíšťat pro ošetření oblastí, poskytneme srovnávací analýzu nejoblíbenějších léků, naučíme se, jak je rozlišit podle chemického složení, podle povahy a mechanismu účinku. S obecnou představou o tom nebude těžké vybrat vhodný účinný nástroj a nezávisle zpracovat váš web.
1. Vybór znamená z klíšťat pro zpracovatelské oblasti
Pokud repelenty aplikované na oděv a exponovaná místa těla odpuzují klíšťata a další krev sající hmyz, pak speciální prostředky proti klíšťatům pro ošetření oblastí vedou k jejich smrti.
Užívejte prostředky/drogy související s:
- Podle povahy akce – akaricidy nebo insektoakaricidy.
- Podle způsobu průniku do těla škůdce – kontaktní typ akce.
- Podle mechanismu účinku Látky, které narušují funkce nervového systému.
Princip fungování těchto fondů je založen na skutečnosti, že když proniknou do těla klíšťat kontaktem, způsobují poruchy ve fungování nervového systému, blokují přenos impulsů. To má za následek paralýzu svalů a v budoucnu i smrt hmyzu.
- Podle chemického složení. Léčba místa od klíšťat se nejčastěji provádí pomocí léků:
a) Chemická kvalita “PYRETHROIDS / PYRETHRINS” založené na CYPERMETRIN, PERMETRIN, LAMBDA-CYHALOTHRIN, ZETA-CYPERMETRIN, ALFA-CYPERMETRIN a další.Tyto drogy jsou také vynikajícími fumiganty.
b) Chemická čistota “FOSFOROOGRAFICKÉ SLOUČENINY (PHOS)” založené na DIMETHOATE, FENTACE atd. Byly uváděny do oběhu od roku 1965 jako náhrada DDT, hexachloran a další organochlorové sloučeniny (OC). V současné době se z HOS pro ošetření území od klíšťat ukázalo zcela.
Při výběru léku na klíšťata pro ošetření oblastí se řídí nejen jeho účinnou látkou, ale také koncentrací. Čím vyšší je koncentrace účinné látky, tím účinnější je lék. Vhodné je používat dvousložkové přípravky nebo přípravky obsahující synergenty.
Pokud jde o složení, koncentráty jsou dostupné jako ve vodě rozpustný prášek nebo emulzní koncentrát.
 |
VÍCE PODROBNOSTI: “INSEKTICIDY – souhrnná tabulka užívaných léků (podle složení / účinné látky)” |
2. Aplikační předpisy
2.1. Podmínky ošetření území před klíšťaty
Ošetření místa od klíšťat se provádí během celého období jaro-léto. První ošetření se doporučuje provést před začátkem aktivity klíšťat, tzn. hned po tání sněhu. Území se doporučuje zpracovávat 2x ročně v období duben-červen a srpen-září v době nárůstu počtu klíšťat.
2.2. Rychlost a trvání akce
Rychlost prvotního působení je cca 30 minut po ošetření. Úplného zničení roztočů je dosaženo 3 dny po ošetření.
Zbytkový účinek přípravků na trávu a půdu trvá v průměru 1-1,5 měsíce. V případě potřeby je možné území znovu zpracovat, nejdříve však 2 týdny po předchozím.
2.3. Zakázka
Před použitím přípravku se doporučuje plochu mechanicky vyčistit: posbírat a zlikvidovat rostlinné zbytky, posekat travnatý porost.
Zpracování se provádí stříkáním, používá se jakýkoli typ postřikovače. Klikatým pohybem od vzdáleného okraje místa k blízkému je postřikována veškerá vegetace – trávník, půda, nízké plantáže a keře až 50 cm vysoké. Obvod místa je pečlivě zpracován, a to i podél vnějšího obrysu.
Pro zpracování je vybráno klidné počasí s pravděpodobnou absencí srážek po následující 3 dny. Zpracování je žádoucí provádět ráno (před 10:00) a večer (po 18:00) hodin.
Spotřeba pracovního roztoku je 1-2 litry / 100 m2.
Jako každý jiný insekticid se pracovní roztok připravuje zředěním koncentrátu nejprve v malém množství vody (do 1 litru) a poté přidáním vody na požadované množství. Pracovní roztok nepodléhá skladování, to znamená, že musí být použit okamžitě, do 6 hodin po přípravě.
3. Prostředky proti klíšťatům pro ošetření ploch (srovnávací analýza)
3.1. Přípravky PYRETHROIDS
3.1.1. Prostředky z roztočů pro ošetření oblastí na bázi CYPERMETRIN
4. CIPERLAD
5.ZIFOX
6.IXODER
7.EURAX
8.PROTI Klíšťatům (Záruka)
9.OCHRANA TIC (Zelený pás / Technoexport)
10.SAMAROVKA
11.POMOZTE BOYSCOUTU
12.GARDEX EXTREME
13.ŽÁDNÁ KLÍŠTĚ (RADOST)
14.KLESHCHEVIT SUPER (SRPEN)
Přípravky na bázi cypermethrinu se používají jak pro samoléčbu letních chat (léky “Cypermethrin”, “Od klíšťat”, “Medilis Tsiper”, “Help Boyscout” atd.), tak i pro hygienické služby pro léčbu klíšťat na městských náměstích, výsadby lesoparků (přípravky “Yuraks”, Samarovka”, “Sipaz Super”, “Cypermethrin” atd.).
Balení – od ampule/lahvičky 50 ml po kanystr 10 l.
Vysoce toxický koncentrát má štiplavý zápach a průhlednou nažloutlou barvu, při rozpouštění se kapalina stává mléčnou.
Dávkování:
a) 10-20 ml / 1 litr voda – v průměrném množství;
b) až 40 ml / 1 litr. voda – ve velkém množství.
Spotřeba – 1 litr / 100 m2, dávku lze zvýšit v závislosti na hustotě porostu.
Městské parky a lesní plantáže jsou ošetřovány těmito přípravky za účelem ochrany populace před napadením klíšťaty ixodidů rodu Ixodes (0,5-0,75 l / 1 ha území), před klíšťaty rodu Dermacentor (1-1,25 l / 1 ha).
3.1.2. Prostředky z roztočů pro ošetření ploch na bázi ZETA-CYPERMETRINА
| 16.RAM | Léčivá látka – ZETA-CYPERMETRIN, 10%, emulzní koncentrát. Balení – 50 ml, 1 l., 5 l., 50 ml. nebo sprej připravený k použití 100 ml. Dávkování – 3-7,5 ml / 1 litr. voda. Zbytková aktivita až 2 měsíce. STÁHNOUT MANUÁL (soubor .pdf) |
3.1.3. Prostředky z klíšťat pro ošetření ploch na bázi ALPHA-CYPERMETRIN
| 17.DOKTOR KLAUS | Účinná látka – ALFA-CYPERMETRIN. Vyrábí se již hotový (není třeba ředit), ve speciálních lahvích, na které můžete připevnit zahradní kohoutek pro snadné postřikování. Droga se používá především k samoléčbě oblastí od klíšťat. |
| 18.ACARITOX | Léčivá látka – ALFA-CYPERMETRIN, 5%, vodou ředitelný PRÁŠEK. Neproniká do půdy s vodou, zůstává v podestýlce, čímž zajišťuje smrt klíšťat odcházejících na noc. Zanechává na ošetřované ploše světlý bělavý povlak, který umožňuje obsluze kontrolovat ošetřované místo a kvalitu aplikace roztoku. Zbytková aktivita – cca 1 měsíc, nutná opakovaná ošetření |
3.1.4. Prostředky z klíšťat pro ošetření oblastí na bázi LAMBDA-CYGALOTRINU
| 19.CYGATRIN | Léčivá látka – LAMBDA-CYGALOTHRIN, 15%. STÁHNOUT MANUÁL (soubor .pdf) |
3.2. Přípravky – FOSFOROGORANICKÉ SLOUČENINY (FOS) na bázi FENTION
| 20. DOBROKHIM FOS | Účinná látka – FENTION, 20 %, emulzní koncentrát. Balení – 50 ml., 1 l. Dávkování – 20-50 ml. /1l Zbytková aktivita – 4-6 týdnů STÁHNOUT MANUÁL (soubor .pdf) |
| 21. PROGNÓZA/ PROGNÓZA-PRO | Účinná látka – FENTION, 25 %, emulzní koncentrát. Balení – 500 ml, 1 l, 5 l. Dávkování – od 20-45 ml / 1 litr. voda. Spotřeba – 2-3l / 100m2 v závislosti na hustotě krytu STÁHNOUT MANUÁL (soubor .pdf) |
| 22. ESLANADES | Účinná látka – FENTION, 50 %. Lék je určen k boji proti klíšťatům ixodidu. Insektoakaricid (emulzní koncentrát) je čirá kapalina od světle žluté po žlutou. Má akutní insekticidní a akaricidní účinek. STÁHNOUT MANUÁL (soubor .pdf) |
3.3. Vícesložkové přípravky
| 23.ACAROCID | Účinné látky – PLOT, 40% + CYPERMETRINE, 10%, přípravná forma – emulzní koncentrát. STÁHNOUT MANUÁL (soubor .pdf) |
| 24.OBLÍBENÉ | Účinné látky – ALFA-CYPERMETRIN 10 % + TETRAMETRIN 1,5 %, , přípravná forma – emulzní koncentrát. STÁHNOUT MANUÁL (soubor .pdf) |
| 25. ZÍSKEJTE OD Klíšťat | Účinné látky – LAMBDA-CYGALOTHRIN, 1 % + SYNERGIST DICARBOXIMID, 1,5 %. Jedná se o inovativní lék. V rámci synergentu jde o látku, která sama o sobě nemá do značné míry samostatnou insektoakaricidní aktivitu, ale slouží k potlačení specifických enzymů, které detoxikují insektoakaricidy v hmyzích organismech. Výhody: — ničení odolných populací; – po 1 hodině můžete přejít na ošetřená místa, – nesmývá se deštěm – okamžitá rychlost akce – pouze 5 minut. |
4. Bezpečnost a omezení
Přípravky na ošetření míst od klíšťat jsou toxické a jsou pro člověka ve třídě nebezpečnosti 2 nebo 3, pro včely a opylovače – třída nebezpečnosti 1.
Při interakci s lékem je třeba dodržovat dobře známé osobní bezpečnostní standardy. Bezpečnostní normy pro práci s léčivy v souladu se SanPiN 1.2.2584-10 “Hygienické požadavky na bezpečnost testování, skladování, přepravy, provádění aplikace, neutralizace a likvidace pesticidů a agrochemikálií.” Stáhněte si SanPiN 1.2.2584-10.
Pro bezpečné použití odpuzovače klíšťat k ošetření ploch je třeba mít na paměti, že:
- data vydání pro lidi a domácí zvířata – nejméně 3 dny;
- je zakázáno stříkat přípravky v období květu, to je extrémně škodlivé pro včely a opylující hmyz, což omezuje léto včel na minimálně 96–120 hodin;
- sklizeň v ošetřené oblasti je povolena nejdříve 40 dnů po ošetření;
- celkový počet ošetření místa od klíšťat za sezónu by neměl překročit 2-3krát.
5. Závěry a doporučení
a) Při výběru léku je třeba dát přednost přípravkům s maximálním obsahem účinné látky (alespoň 25 %) a dvousložkovým přípravkům (například fenthion + cypermethrin).
b) Dlouhodobé užívání pyretroidů a FOS způsobuje rezistenci, pro účinnou léčbu je nutné střídat přípravky s různými účinnými látkami.
c) Pokud v prvních třech dnech po ošetření lokality spadne významné množství srážek, je možné pozorovat výrazný pokles účinnosti.
d) Je třeba si uvědomit, že všechny výše uvedené prostředky pro protiklíšťové ošetření lokality jsou insektoakaricidy ŠIROKÉHO spektra účinku, zaměřené na hubení nejen klíšťat, ale BEZ VÝJIMKY veškerého ostatního hmyzu.
*** DŮLEŽITÉ. Tento materiál slouží pouze pro informační účely a není reklamní ani komerční. Všechny přípravky uvedené v této publikaci mají poradní charakter. Určitě se poraďte s odborníky. Buďte opatrní při používání léků a repelentů proti hmyzu. Před použitím si vždy přečtěte pokyny a informace o léku.
